ماهي درجات الاكتئاب
يمر الجميع بفترات من الحزن والأسى العميق ، تتلاشى هذه المشاعر عادةً خلال بضعة أيام أو أسابيع ، حسب الظروف ، لكن الحزن العميق الذي يستمر لأكثر من أسبوعين ، ويؤثر على قدرتك على العمل ، قد يكون علامة على الاكتئاب.
وعندما يفكر الناس في ماهي درجات الاكتئاب ، غالبًا ما يقسمونه إلى أحد أمرين ، إما الاكتئاب السريري الذي يتطلب العلاج ، أو الاكتئاب العادي الذي يمكن لأي شخص أن يمر به ، وكحالة يمكن أن يكون الاكتئاب مفهومًا يصعب فهمه ، لأننا نشير إليه على أنه من أعراض الحالة أوالحالة نفسها.
ومن وجهة نظر طبية ، يتم تعريف الاكتئاب على أنه اضطراب مزاجي ، يسبب شعورًا مستمرًا بالمزاج ، أو الحزن المكتئب ، وفقدان الاهتمام العميق غالبًا بالأشياء التي تجلب لك المتعة عادةً.
أعراض الاكتئاب الشائعة
وتتمثل بعض أعراض الاكتئاب الشائعة في التالي :
أنواع الاكتئاب
وفي ما يلي نظرة على تسعة أنواع من الاكتئاب ، وكيفية تأثيرها على الأشخاص :
اضطراب الاكتئاب الشديدMDD
يعرف الاكتئاب الشديد أيضًا باسم اضطراب الاكتئاب الشديد ، أو الاكتئاب الكلاسيكي ، أو الاكتئاب أحادي القطب ، وهو أمر شائع إلى حد ما ، ويوجد بعض الدراسات التي تؤكد أنه قد عانى ، حوالي 16.2 مليون بالغ في الولايات المتحدة ، من نوبة اكتئاب كبرى واحدة على الأقل.
يعاني الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الشديد (MDD)، من أعراض طوال اليوم أو معظم اليوم ، مثل العديد من الحالات الموجودة في مراكز الصحة العقلية ، وستجد أن المصاب بتلك الحالة لا علاقة له بما يحدث حوله ، فيمكن أن يكون لديه عائلة محبة ، والعديد من الأصدقاء ، ووظيفة الأحلام ، ويعيش الحياة التي يحسده عليها الآخرون ، ولا يزال لديهم الاكتئاب.
وهذا النوع من الاكتئاب يعد شكل حاد ويسبب الأعراض التالية :
1- اليأس أو الكآبة أو الحزن.
2- صعوبة في النوم أو كثرة النوم.
3- نقص الطاقة والتعب.
4- الشعور بفقدان الشهية أو تناول الطعام بشكل مفرط.
5- الأوجاع والآلام غير المبررة.
6- فقدان الاهتمام بأنشطة ممتعة في السابق.
7- نقص التركيز ومشاكل الذاكرة وعدم القدرة على اتخاذ القرارات.
8- مشاعر اليأس أو اليأس.
9- القلق والقلق المستمر.
10- أفكار الموت أو إيذاء النفس أو الانتحار.[2]
ويمكن أن تستمر هذه الأعراض أسابيع ، أو شهور ، وقد يعاني بعض الأشخاص من نوبة واحدة من الاكتئاب الشديد ، بينما يعاني الآخرون منه طوال حياتهم ، وبغض النظر عن مدة استمرار أعراضه ، يمكن أن يسبب الاكتئاب الشديد مشاكل في علاقاتك ، وأنشطتك اليومية.
اضطراب الاكتئاب المستمر
الاضطراب الاكتئابي المستمر هو الاكتئاب الذي يستمر لمدة عامين أو أكثر ، ويسمى أيضًا بخلل التوتر العضلي أو الاكتئاب المزمن ، وقد لا يشعر الاكتئاب المستمر بنفس حدة الاكتئاب الشديد ، ولكن لا يزال بإمكانه إجهاد العلاقات وجعل المهام اليومية صعبة.
وتتضمن بعض أعراض الاكتئاب المستمر ما يلي:
1- حزن عميق أو اليأس.
2- تدني احترام الذات أو الشعور بعدم كفاية.
3- عدم الاهتمام بالأشياء التي استمتعت بها ذات مرة.
4- تغيرات الشهية.
5- التغييرات في أنماط النوم أو الطاقة المنخفضة.
6- مشاكل في التركيز والذاكرة.
7- صعوبة في العمل في المدرسة أو العمل.
8- عدم القدرة على الشعور بالسعادة ، حتى في المناسبات السعيدة.
9- الانسحاب الاجتماعي.
وعلى الرغم من أنه نوع من الاكتئاب على المدى الطويل ، إلا أن شدة الأعراض يمكن أن تصبح أقل حدة لأشهر في كل مرة ، قبل تفاقمها مرة أخرى ، ويعاني بعض الأشخاص أيضًا من نوبات الاكتئاب الشديد قبل أو أثناء الإصابة باضطراب اكتئابي مستمر ، وهو ما يسمى بالاكتئاب المزدوج.
كما يستمر الاكتئاب المستمر لسنوات في كل مرة ، لذلك قد يبدأ الأشخاص المصابون بهذا النوع من الاكتئاب ، في الشعور بأن أعراضهم ليست سوى جزء من نظرتهم الطبيعية للحياة.
الاكتئاب الهوسي ، أو الاضطراب ثنائي القطب
يتكون الاكتئاب الهوسي من فترات من الهوس أو الهوس الخفيف ، حيث تشعر بالسعادة ، بالتناوب مع نوبات الاكتئاب ، والاكتئاب الهوسي هو اسم قديم للاضطراب ثنائي القطب.
ومن أجل التشخيص بالاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول ، عليك تجربة نوبة من الهوس تستمر لمدة سبعة أيام ، أو أقل إذا كان العلاج في المستشفى مطلوبًا ، وقد تواجه نوبة اكتئاب قبل أو بعد نوبة الهوس.
نوبات الاكتئاب لها نفس أعراض الاكتئاب الشديد ، بما في ذلك :
1- مشاعر الحزن أو الفراغ.
2- نقص الطاقة.
3- إعياء.
4- مشاكل النوم.
5- صعوبة في التركيز.
6- انخفاض النشاط.
7- فقدان الاهتمام بأنشطة ممتعة في السابق.
8- أفكار انتحارية.
كما تتضمن علامات مرحلة الهوس ما يلي :
1- طاقة عالية.
2- قلة النوم.
3- التهيج.
4- تسابق الأفكار والكلام.
5- تفكير فخم.
6- زيادة احترام الذات والثقة.
7- سلوك غير عادي ومحفوف بالمخاطر ومدمر للذات.
8- الشعور بالابتهاج أو السعادة أو النشوة.
وفي الحالات الشديدة ، يمكن أن تشمل النوبات الهلوسة والأوهام ، هوس خفيف Hypomania وهو شكل أقل حدة من الهوس ، ويمكن أن يكون لديك أيضًا نوبات مختلطة ، تظهر عليك فيها أعراض الهوس والاكتئاب.
ذهان اكتئابي
يمر بعض الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الشديد أيضًا ، بفترات من فقدان الاتصال بالواقع ، ويُعرف هذا بالذهان ، والذي يمكن أن يشمل الهلوسة والأوهام ، وتُعرف تجربة كل من هذين معًا سريريًا باسم اضطراب اكتئابي كبير مع ميزات ذهانية ، ومع ذلك لا يزال بعض مقدمي الخدمات ، يشيرون إلى هذه الظاهرة باسم الذهان الاكتئابي أو الاكتئاب الذهاني.
والهلوسة هي عندما ترى أو تسمع أو تشم أو تتذوق أو تشعر بأشياء ليست موجودة بالفعل ، مثال على ذلك هو سماع الأصوات ، أو رؤية الأشخاص غير الموجودين ، أما الوهم هو اعتقاد راسخ واضح كاذب ، أو لا معنى له ولكن بالنسبة لشخص يعاني من الذهان ، كل هذه الأشياء حقيقية وصحيحة للغاية.
ويمكن أن يتسبب الاكتئاب المصاحب للذهان في حدوث أعراض جسدية أيضًا ، بما في ذلك مشاكل الجلوس الساكنة ، أو إبطاء الحركة الجسدية.
اكتئاب الفترة المحيطة بالولادة
يحدث اكتئاب الفترة المحيطة بالولادة ، والذي يُعرف سريريًا باسم الاضطراب الاكتئابي الرئيسي ، مع بداية فترة ما حول الولادة ، سواء أثناء الحمل ، أو في غضون أربعة أسابيع من الولادة ، وغالبًا ما يطلق عليه اكتئاب ما بعد الولادة ، لكن هذا المصطلح ينطبق فقط على الاكتئاب بعد الولادة ، لكن يمكن أن يحدث اكتئاب الفترة المحيطة بالولادة أثناء الحمل.
حيث يمكن أن تؤدي التغيرات الهرمونية ، التي تحدث أثناء الحمل والولادة إلى تغيرات في الدماغ تؤدي إلى تقلبات المزاج ، وقلة النوم ، وعدم الراحة الجسدية التي غالبًا ما تصاحب الحمل ، ولا يساعد إنجاب طفل حديث الولادة في علاج تلك الحالة.
يمكن أن تكون أعراض اكتئاب الفترة المحيطة بالولادة شديدة ، مثل أعراض الاكتئاب الشديد وتشمل:
1- الحزن.
2- القلق.
3- الغضب.
4- قلق شديد بشأن صحة وسلامة الطفل.
5- إنهاك.
6- صعوبة في العناية بنفسك ، أو بالمولود الجديد.
7- أفكار إيذاء النفس أو إيذاء الطفل.
فالنساء اللواتي يفتقرن إلى الدعم ، أو تعرضن للاكتئاب من قبل ، هن أكثر عرضة لخطر الإصابة بالاكتئاب في الفترة المحيطة بالولادة ، ولكن يمكن أن يحدث لأي شخص.[3]
اضطراب ما قبل الطمث
اضطراب ما قبل الطمث (PMDD) ، هو شكل حاد من متلازمة ما قبل الحيض (PMS) ، في حين أن أعراض الدورة الشهرية يمكن أن تكون جسدية ونفسية ، فإن أعراض PMDD تميل إلى أن تكون نفسية في الغالب.
وأعراضه النفسية أكثر شدة من تلك المرتبطة بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية ، وعلى سبيل المثال ، قد تشعر بعض النساء بمزيد من العاطفة في الأيام التي تسبق الدورة الشهرية ، ولكن قد يعاني شخص مصاب باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع (PMDD) من مستوى من الاكتئاب والحزن يعيق أداء الوظائف اليومية.
وتشمل الأعراض المحتملة الأخرى لـ PMDD ما يلي :
1- تشنجات ، وانتفاخ ، وألم في الثدي.
2- آلام المفاصل والعضلات.
3- الصداع.
4- التهيج والغضب.
5- الحزن واليأس.
6- الرغبة الشديدة في الطعام أو الأكل بنهم.
7- تقلبات مزاجية شديدة.
8- نقص الطاقة.
9- نوبات الهلع أو القلق.
10- مشاكل النوم.
11-مشكلة في التركيز.
وعلى غرار الاكتئاب في الفترة المحيطة بالولادة ، يعتقد أن PMDD مرتبط بالتغيرات الهرمونية ، فغالبًا ما تبدأ أعراضه بعد الإباضة مباشرةً ، وتبدأ في التهدئة بمجرد نزول الدورة الشهرية.
وبعض النساء يرفضن الاعتراف ب PMDD على أنه مجرد حالة سيئة من PMSD ، ولكن يمكن أن يصبح PMDD شديدًا جدًا ويتضمن أفكارًا عن الانتحار.
الاكتئاب الموسمي
الاكتئاب الموسمي ، ويسمى أيضًا بالاضطراب العاطفي الموسمي ، والمعروف سريريًا باسم الاضطراب الاكتئابي الرئيسي ذي النمط الموسمي ، وهو الاكتئاب المرتبط بمواسم معينة ، فبالنسبة لمعظم الناس فإنه يميل إلى أن يحدث خلال أشهر الشتاء.
وغالبًا ما تبدأ الأعراض في الخريف ، حيث تبدأ الأيام في التقصير وتستمر خلال فصل الشتاء ، وتشمل تلك الأعراض التالي :
1- الانسحاب الاجتماعي.
2- زيادة الحاجة إلى النوم.
3- زيادة الوزن.
4- الشعور اليومي بالحزن أو اليأس أو عدم الجدارة.
قد يزداد الاكتئاب الموسمي سوءًا مع تقدم الموسم ، ويمكن أن يؤدي إلى أفكار انتحارية ، وبمجرد أن يبدأ الربيع ، تميل الأعراض إلى التحسن ، وقد يكون هذا مرتبطًا بالتغيرات في إيقاعات جسمك ، استجابة لزيادة الضوء الطبيعي.[4]
الاكتئاب الظرفي
يبدو الاكتئاب الظرفي ، المعروف سريريًا باسم اضطراب التكيف مع المزاج المكتئب ، مثل الاكتئاب الشديد في العديد من النواحي ، ولكن ناتج عن أحداث أو مواقف معينة.
مثل وفاة شخص عزيز ، مرض خطير أو حدث آخر يهدد الحياة ، أو نتيجة المرور بقضايا الطلاق أو حضانة الأطفال ، أو نتاج علاقات مسيئة عاطفيا أو جسديا ، أو بسبب أن تكون عاطل عن العمل أو تواجه صعوبات مالية خطيرة ، أو نتيجة مواجهتك مشاكل قانونية واسعة النطاق.
وبالتأكيد من الطبيعي أن تشعر بالحزن والقلق أثناء أحداث كهذه ، حتى الانسحاب من الآخرين لبعض الوقت ، لكن الاكتئاب الظرفي يحدث عندما تبدأ بشعورك أن هذه المشاعر غير متناسبة مع الحدث المؤثر ، وتتداخل مع حياتك اليومية.
وتميل أعراض الاكتئاب الظرفي إلى البدء ، في غضون ثلاثة أشهر من الحدث الأولي ، ويمكن أن تشمل :
1- بكاء متكرر.
2- صعوبة النوم.
3- القلق.
4- الحزن واليأس.
5- تغيرات الشهية.
6- أوجاع وآلام.
7- الانسحاب الاجتماعي.
8- عدم القدرة على التركيز.
9- نقص الطاقة والتعب.
الاكتئاب غير النمطي
يشير الاكتئاب غير النمطي إلى الاكتئاب الذي يختفي مؤقتًا ، استجابةً للأحداث الإيجابية ، وقد يشير إليها طبيبك على أنها اضطراب اكتئابي كبير ، ذي ميزات غير نمطية ، وعلى الرغم من اسمه ، فإن الاكتئاب غير النمطي ليس غير عادي أو نادر ، وهذا لا يعني أيضًا أنه أكثر أو أقل خطورة من أنواع الاكتئاب الأخرى.
فقد تكون الإصابة بالاكتئاب غير النمطي أمرًا صعبًا بشكل خاص ، لأنك قد لا تبدو دائمًا مكتئبًا للآخرين ، أو لنفسك ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا خلال نوبة من الاكتئاب الشديد ، ويمكن أن يحدث مع الاكتئاب المستمر أيضًا.
كما يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى للاكتئاب غير النمطي ما يلي :
1- زيادة الشهية وزيادة الوزن.
2- صورة جسد ضعيفة.
3- الأكل المضطرب.
4- النوم أكثر من المعتاد.
5- الأرق.
6- ثقل في ذراعيك ، أو ساقيك يستمر لمدة ساعة ، أو أكثر في اليوم.
7- الأوجاع والآلام المتنوعة.
8- مشاعر الرفض والحساسية للنقد. [5]
كيفية التعرف على درجة الاكتئاب أو نوعها
إذا كنت تعتقد أنك قد يكون لديك أي نوع من الاكتئاب ، فمن المهم المتابعة مع الطبيب ، فجميع أنواع الاكتئاب التي تمت مناقشتها فيما سبق قابلة للعلاج ، وذلك على الرغم من أن الأمر قد يستغرق بعض الوقت للعثور على العلاج المناسب لك.
وإذا كنت قد تعرضت لنوبة اكتئاب سابقة ، وتعتقد أنها قد تحدث مرة أخرى ، فراجع طبيبك النفسي ، أو أخصائي الصحة العقلية الآخر على الفور ، أما إذا لم تكن مصابًا بالاكتئاب من قبل ، فابدأ بطبيب الرعاية الأولية الخاص بك ، فيمكن أن ترتبط بعض أعراض الاكتئاب بحالة جسدية أساسية ، يجب معالجتها.
وحاول إعطاء طبيبك أكبر قدر ممكن من المعلومات حول أعراضك ، إذا أمكن ، ومنها التالي :
المرسال
يمر الجميع بفترات من الحزن والأسى العميق ، تتلاشى هذه المشاعر عادةً خلال بضعة أيام أو أسابيع ، حسب الظروف ، لكن الحزن العميق الذي يستمر لأكثر من أسبوعين ، ويؤثر على قدرتك على العمل ، قد يكون علامة على الاكتئاب.
وعندما يفكر الناس في ماهي درجات الاكتئاب ، غالبًا ما يقسمونه إلى أحد أمرين ، إما الاكتئاب السريري الذي يتطلب العلاج ، أو الاكتئاب العادي الذي يمكن لأي شخص أن يمر به ، وكحالة يمكن أن يكون الاكتئاب مفهومًا يصعب فهمه ، لأننا نشير إليه على أنه من أعراض الحالة أوالحالة نفسها.
ومن وجهة نظر طبية ، يتم تعريف الاكتئاب على أنه اضطراب مزاجي ، يسبب شعورًا مستمرًا بالمزاج ، أو الحزن المكتئب ، وفقدان الاهتمام العميق غالبًا بالأشياء التي تجلب لك المتعة عادةً.
أعراض الاكتئاب الشائعة
وتتمثل بعض أعراض الاكتئاب الشائعة في التالي :
- سيطرة مشاعر الحزن الشديدة على الإنسان .
- تنتاب الانسان أمزجة داكنة.
- سيطرة مشاعر اليأس بشدة.
- تغيرات في الشهية.
- اضطراب في النوم.
- نقص شديد وملحوظ في الطاقة.
- عدم القدرة على التركيز.
- صعوبة في ممارسة الأنشطة المعتادة.
- عدم الاهتمام بالأشياء التي كنت مصدر للمتعة في الحياة.
- الانسحاب من الأصدقاء.
- التفكير معظم الوقت في الموت أو إيذاء النفس. [1]
أنواع الاكتئاب
وفي ما يلي نظرة على تسعة أنواع من الاكتئاب ، وكيفية تأثيرها على الأشخاص :
اضطراب الاكتئاب الشديدMDD
يعرف الاكتئاب الشديد أيضًا باسم اضطراب الاكتئاب الشديد ، أو الاكتئاب الكلاسيكي ، أو الاكتئاب أحادي القطب ، وهو أمر شائع إلى حد ما ، ويوجد بعض الدراسات التي تؤكد أنه قد عانى ، حوالي 16.2 مليون بالغ في الولايات المتحدة ، من نوبة اكتئاب كبرى واحدة على الأقل.
يعاني الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الشديد (MDD)، من أعراض طوال اليوم أو معظم اليوم ، مثل العديد من الحالات الموجودة في مراكز الصحة العقلية ، وستجد أن المصاب بتلك الحالة لا علاقة له بما يحدث حوله ، فيمكن أن يكون لديه عائلة محبة ، والعديد من الأصدقاء ، ووظيفة الأحلام ، ويعيش الحياة التي يحسده عليها الآخرون ، ولا يزال لديهم الاكتئاب.
وهذا النوع من الاكتئاب يعد شكل حاد ويسبب الأعراض التالية :
1- اليأس أو الكآبة أو الحزن.
2- صعوبة في النوم أو كثرة النوم.
3- نقص الطاقة والتعب.
4- الشعور بفقدان الشهية أو تناول الطعام بشكل مفرط.
5- الأوجاع والآلام غير المبررة.
6- فقدان الاهتمام بأنشطة ممتعة في السابق.
7- نقص التركيز ومشاكل الذاكرة وعدم القدرة على اتخاذ القرارات.
8- مشاعر اليأس أو اليأس.
9- القلق والقلق المستمر.
10- أفكار الموت أو إيذاء النفس أو الانتحار.[2]
ويمكن أن تستمر هذه الأعراض أسابيع ، أو شهور ، وقد يعاني بعض الأشخاص من نوبة واحدة من الاكتئاب الشديد ، بينما يعاني الآخرون منه طوال حياتهم ، وبغض النظر عن مدة استمرار أعراضه ، يمكن أن يسبب الاكتئاب الشديد مشاكل في علاقاتك ، وأنشطتك اليومية.
اضطراب الاكتئاب المستمر
الاضطراب الاكتئابي المستمر هو الاكتئاب الذي يستمر لمدة عامين أو أكثر ، ويسمى أيضًا بخلل التوتر العضلي أو الاكتئاب المزمن ، وقد لا يشعر الاكتئاب المستمر بنفس حدة الاكتئاب الشديد ، ولكن لا يزال بإمكانه إجهاد العلاقات وجعل المهام اليومية صعبة.
وتتضمن بعض أعراض الاكتئاب المستمر ما يلي:
1- حزن عميق أو اليأس.
2- تدني احترام الذات أو الشعور بعدم كفاية.
3- عدم الاهتمام بالأشياء التي استمتعت بها ذات مرة.
4- تغيرات الشهية.
5- التغييرات في أنماط النوم أو الطاقة المنخفضة.
6- مشاكل في التركيز والذاكرة.
7- صعوبة في العمل في المدرسة أو العمل.
8- عدم القدرة على الشعور بالسعادة ، حتى في المناسبات السعيدة.
9- الانسحاب الاجتماعي.
وعلى الرغم من أنه نوع من الاكتئاب على المدى الطويل ، إلا أن شدة الأعراض يمكن أن تصبح أقل حدة لأشهر في كل مرة ، قبل تفاقمها مرة أخرى ، ويعاني بعض الأشخاص أيضًا من نوبات الاكتئاب الشديد قبل أو أثناء الإصابة باضطراب اكتئابي مستمر ، وهو ما يسمى بالاكتئاب المزدوج.
كما يستمر الاكتئاب المستمر لسنوات في كل مرة ، لذلك قد يبدأ الأشخاص المصابون بهذا النوع من الاكتئاب ، في الشعور بأن أعراضهم ليست سوى جزء من نظرتهم الطبيعية للحياة.
الاكتئاب الهوسي ، أو الاضطراب ثنائي القطب
يتكون الاكتئاب الهوسي من فترات من الهوس أو الهوس الخفيف ، حيث تشعر بالسعادة ، بالتناوب مع نوبات الاكتئاب ، والاكتئاب الهوسي هو اسم قديم للاضطراب ثنائي القطب.
ومن أجل التشخيص بالاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول ، عليك تجربة نوبة من الهوس تستمر لمدة سبعة أيام ، أو أقل إذا كان العلاج في المستشفى مطلوبًا ، وقد تواجه نوبة اكتئاب قبل أو بعد نوبة الهوس.
نوبات الاكتئاب لها نفس أعراض الاكتئاب الشديد ، بما في ذلك :
1- مشاعر الحزن أو الفراغ.
2- نقص الطاقة.
3- إعياء.
4- مشاكل النوم.
5- صعوبة في التركيز.
6- انخفاض النشاط.
7- فقدان الاهتمام بأنشطة ممتعة في السابق.
8- أفكار انتحارية.
كما تتضمن علامات مرحلة الهوس ما يلي :
1- طاقة عالية.
2- قلة النوم.
3- التهيج.
4- تسابق الأفكار والكلام.
5- تفكير فخم.
6- زيادة احترام الذات والثقة.
7- سلوك غير عادي ومحفوف بالمخاطر ومدمر للذات.
8- الشعور بالابتهاج أو السعادة أو النشوة.
وفي الحالات الشديدة ، يمكن أن تشمل النوبات الهلوسة والأوهام ، هوس خفيف Hypomania وهو شكل أقل حدة من الهوس ، ويمكن أن يكون لديك أيضًا نوبات مختلطة ، تظهر عليك فيها أعراض الهوس والاكتئاب.
ذهان اكتئابي
يمر بعض الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الشديد أيضًا ، بفترات من فقدان الاتصال بالواقع ، ويُعرف هذا بالذهان ، والذي يمكن أن يشمل الهلوسة والأوهام ، وتُعرف تجربة كل من هذين معًا سريريًا باسم اضطراب اكتئابي كبير مع ميزات ذهانية ، ومع ذلك لا يزال بعض مقدمي الخدمات ، يشيرون إلى هذه الظاهرة باسم الذهان الاكتئابي أو الاكتئاب الذهاني.
والهلوسة هي عندما ترى أو تسمع أو تشم أو تتذوق أو تشعر بأشياء ليست موجودة بالفعل ، مثال على ذلك هو سماع الأصوات ، أو رؤية الأشخاص غير الموجودين ، أما الوهم هو اعتقاد راسخ واضح كاذب ، أو لا معنى له ولكن بالنسبة لشخص يعاني من الذهان ، كل هذه الأشياء حقيقية وصحيحة للغاية.
ويمكن أن يتسبب الاكتئاب المصاحب للذهان في حدوث أعراض جسدية أيضًا ، بما في ذلك مشاكل الجلوس الساكنة ، أو إبطاء الحركة الجسدية.
اكتئاب الفترة المحيطة بالولادة
يحدث اكتئاب الفترة المحيطة بالولادة ، والذي يُعرف سريريًا باسم الاضطراب الاكتئابي الرئيسي ، مع بداية فترة ما حول الولادة ، سواء أثناء الحمل ، أو في غضون أربعة أسابيع من الولادة ، وغالبًا ما يطلق عليه اكتئاب ما بعد الولادة ، لكن هذا المصطلح ينطبق فقط على الاكتئاب بعد الولادة ، لكن يمكن أن يحدث اكتئاب الفترة المحيطة بالولادة أثناء الحمل.
حيث يمكن أن تؤدي التغيرات الهرمونية ، التي تحدث أثناء الحمل والولادة إلى تغيرات في الدماغ تؤدي إلى تقلبات المزاج ، وقلة النوم ، وعدم الراحة الجسدية التي غالبًا ما تصاحب الحمل ، ولا يساعد إنجاب طفل حديث الولادة في علاج تلك الحالة.
يمكن أن تكون أعراض اكتئاب الفترة المحيطة بالولادة شديدة ، مثل أعراض الاكتئاب الشديد وتشمل:
1- الحزن.
2- القلق.
3- الغضب.
4- قلق شديد بشأن صحة وسلامة الطفل.
5- إنهاك.
6- صعوبة في العناية بنفسك ، أو بالمولود الجديد.
7- أفكار إيذاء النفس أو إيذاء الطفل.
فالنساء اللواتي يفتقرن إلى الدعم ، أو تعرضن للاكتئاب من قبل ، هن أكثر عرضة لخطر الإصابة بالاكتئاب في الفترة المحيطة بالولادة ، ولكن يمكن أن يحدث لأي شخص.[3]
اضطراب ما قبل الطمث
اضطراب ما قبل الطمث (PMDD) ، هو شكل حاد من متلازمة ما قبل الحيض (PMS) ، في حين أن أعراض الدورة الشهرية يمكن أن تكون جسدية ونفسية ، فإن أعراض PMDD تميل إلى أن تكون نفسية في الغالب.
وأعراضه النفسية أكثر شدة من تلك المرتبطة بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية ، وعلى سبيل المثال ، قد تشعر بعض النساء بمزيد من العاطفة في الأيام التي تسبق الدورة الشهرية ، ولكن قد يعاني شخص مصاب باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع (PMDD) من مستوى من الاكتئاب والحزن يعيق أداء الوظائف اليومية.
وتشمل الأعراض المحتملة الأخرى لـ PMDD ما يلي :
1- تشنجات ، وانتفاخ ، وألم في الثدي.
2- آلام المفاصل والعضلات.
3- الصداع.
4- التهيج والغضب.
5- الحزن واليأس.
6- الرغبة الشديدة في الطعام أو الأكل بنهم.
7- تقلبات مزاجية شديدة.
8- نقص الطاقة.
9- نوبات الهلع أو القلق.
10- مشاكل النوم.
11-مشكلة في التركيز.
وعلى غرار الاكتئاب في الفترة المحيطة بالولادة ، يعتقد أن PMDD مرتبط بالتغيرات الهرمونية ، فغالبًا ما تبدأ أعراضه بعد الإباضة مباشرةً ، وتبدأ في التهدئة بمجرد نزول الدورة الشهرية.
وبعض النساء يرفضن الاعتراف ب PMDD على أنه مجرد حالة سيئة من PMSD ، ولكن يمكن أن يصبح PMDD شديدًا جدًا ويتضمن أفكارًا عن الانتحار.
الاكتئاب الموسمي
الاكتئاب الموسمي ، ويسمى أيضًا بالاضطراب العاطفي الموسمي ، والمعروف سريريًا باسم الاضطراب الاكتئابي الرئيسي ذي النمط الموسمي ، وهو الاكتئاب المرتبط بمواسم معينة ، فبالنسبة لمعظم الناس فإنه يميل إلى أن يحدث خلال أشهر الشتاء.
وغالبًا ما تبدأ الأعراض في الخريف ، حيث تبدأ الأيام في التقصير وتستمر خلال فصل الشتاء ، وتشمل تلك الأعراض التالي :
1- الانسحاب الاجتماعي.
2- زيادة الحاجة إلى النوم.
3- زيادة الوزن.
4- الشعور اليومي بالحزن أو اليأس أو عدم الجدارة.
قد يزداد الاكتئاب الموسمي سوءًا مع تقدم الموسم ، ويمكن أن يؤدي إلى أفكار انتحارية ، وبمجرد أن يبدأ الربيع ، تميل الأعراض إلى التحسن ، وقد يكون هذا مرتبطًا بالتغيرات في إيقاعات جسمك ، استجابة لزيادة الضوء الطبيعي.[4]
الاكتئاب الظرفي
يبدو الاكتئاب الظرفي ، المعروف سريريًا باسم اضطراب التكيف مع المزاج المكتئب ، مثل الاكتئاب الشديد في العديد من النواحي ، ولكن ناتج عن أحداث أو مواقف معينة.
مثل وفاة شخص عزيز ، مرض خطير أو حدث آخر يهدد الحياة ، أو نتيجة المرور بقضايا الطلاق أو حضانة الأطفال ، أو نتاج علاقات مسيئة عاطفيا أو جسديا ، أو بسبب أن تكون عاطل عن العمل أو تواجه صعوبات مالية خطيرة ، أو نتيجة مواجهتك مشاكل قانونية واسعة النطاق.
وبالتأكيد من الطبيعي أن تشعر بالحزن والقلق أثناء أحداث كهذه ، حتى الانسحاب من الآخرين لبعض الوقت ، لكن الاكتئاب الظرفي يحدث عندما تبدأ بشعورك أن هذه المشاعر غير متناسبة مع الحدث المؤثر ، وتتداخل مع حياتك اليومية.
وتميل أعراض الاكتئاب الظرفي إلى البدء ، في غضون ثلاثة أشهر من الحدث الأولي ، ويمكن أن تشمل :
1- بكاء متكرر.
2- صعوبة النوم.
3- القلق.
4- الحزن واليأس.
5- تغيرات الشهية.
6- أوجاع وآلام.
7- الانسحاب الاجتماعي.
8- عدم القدرة على التركيز.
9- نقص الطاقة والتعب.
الاكتئاب غير النمطي
يشير الاكتئاب غير النمطي إلى الاكتئاب الذي يختفي مؤقتًا ، استجابةً للأحداث الإيجابية ، وقد يشير إليها طبيبك على أنها اضطراب اكتئابي كبير ، ذي ميزات غير نمطية ، وعلى الرغم من اسمه ، فإن الاكتئاب غير النمطي ليس غير عادي أو نادر ، وهذا لا يعني أيضًا أنه أكثر أو أقل خطورة من أنواع الاكتئاب الأخرى.
فقد تكون الإصابة بالاكتئاب غير النمطي أمرًا صعبًا بشكل خاص ، لأنك قد لا تبدو دائمًا مكتئبًا للآخرين ، أو لنفسك ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا خلال نوبة من الاكتئاب الشديد ، ويمكن أن يحدث مع الاكتئاب المستمر أيضًا.
كما يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى للاكتئاب غير النمطي ما يلي :
1- زيادة الشهية وزيادة الوزن.
2- صورة جسد ضعيفة.
3- الأكل المضطرب.
4- النوم أكثر من المعتاد.
5- الأرق.
6- ثقل في ذراعيك ، أو ساقيك يستمر لمدة ساعة ، أو أكثر في اليوم.
7- الأوجاع والآلام المتنوعة.
8- مشاعر الرفض والحساسية للنقد. [5]
كيفية التعرف على درجة الاكتئاب أو نوعها
إذا كنت تعتقد أنك قد يكون لديك أي نوع من الاكتئاب ، فمن المهم المتابعة مع الطبيب ، فجميع أنواع الاكتئاب التي تمت مناقشتها فيما سبق قابلة للعلاج ، وذلك على الرغم من أن الأمر قد يستغرق بعض الوقت للعثور على العلاج المناسب لك.
وإذا كنت قد تعرضت لنوبة اكتئاب سابقة ، وتعتقد أنها قد تحدث مرة أخرى ، فراجع طبيبك النفسي ، أو أخصائي الصحة العقلية الآخر على الفور ، أما إذا لم تكن مصابًا بالاكتئاب من قبل ، فابدأ بطبيب الرعاية الأولية الخاص بك ، فيمكن أن ترتبط بعض أعراض الاكتئاب بحالة جسدية أساسية ، يجب معالجتها.
وحاول إعطاء طبيبك أكبر قدر ممكن من المعلومات حول أعراضك ، إذا أمكن ، ومنها التالي :
- عندما لاحظت التغير الذي حدث لك لأول مرة.
- كيف أثر التغيير على حياتك اليومية.
- ان كان هناك أي حالات صحية نفسية أخرى لديك.
- أي معلومات عن تاريخ المرض العقلي في عائلتك.
- جميع الأدوية التي تتناول وصفة طبية ، والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، بما في ذلك المكملات الغذائية والأعشاب.
المرسال
