المتحولة الحالة للنسيج Entamoeba histolytica . الاميبا الحالة للنسيج
المحتويات :
1- نبذة مختصرة والتصنيف:
2- التوزيع والانتشار:
3- التركيب المظهري:
4- دورة الحياة:
5- أهم الاعراض:
6- العلاج :
نبذة مختصرة والتصنيف :
تم اكشفاف الاميبا الحالة للنسيج , لأول مرة بواسطة لامب في عام 1859, وتم وصف طبيعتها المرضية من قبل فريدريك لوش عالم الحيوان الروسي في 1875 , اكتشف هذه الاوليات في براز وتقرحات معوية في مرضى مصابين بالزحار وقت تم نقلها الى كلاب صغيرة [1]
تصنيف الاميبا الحالة للنسيج :[1]
التوزيع والانتشار
تعتبر الاميبا الحالة للنسيج عالمية (على مستوى العالم ) في توزيعها , ولكن يكون انتشارها أكبر في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية من انتشارها في المناطق المعتدلة . حيث ان معدلات الاصابة مرتفعة في الصين , الهند وأجزاء من أمريكا الجنوبية . تكون الاصابات اعلى بكثير في المناطق الريفية والمناطق الحضرية المهولة بالسكان المكتظة . الرضع حول العالم نادرا ما يصابون بينما الاطفال والشباب البالغين يكونون عرضة للتطفل[1]
التركيب المظهري :
الاميبا الحالة للنسيج اميبا طفيلية صغيرة مجهرية . في دورة حياتها تتضمن ثلاثة أشكال
اولا- المتغذية . الغذائية . تروفوزويت magna form
ثانيا- شكل بدائي Precystic او minuta form
ثالثا- شكل الكيس[1]
اولا -Trophozoite Magna التروفوزويت والمعروفة باسم الغذائية أو شكل ماجنا . هي أكثر الادوار نشاطا وحركة وتسبب الاصابة للإنسان . حيث تعيش في الطبقات المخاطية وتحت المخاطية من الامعاء الغليظة للإنسان . عادة يكون قطرها أكثر أو أقل من 20-30 u . تشبه تركيب الاميبا بصورة عامة الجسم الخارجي يكون مغطى بواسطة غشاء بلازما رقيق ومرن وشبه منفذ .السايتوبلازم يمكن تقسيمه الى جزء خارجي واضح غير حبيبي يعرف ectoplasm , وسايتوبلازم داخلي مركزي يكون أكثر سائل ومحبب يعرف endoplasm.
النواة . يحتوي الاندوبلازم على نواه نادرا ما تكون مرئية في الكائن الحي , عند تصبيغها تظهر بكل تركيب حوصلي حجمها 4-6 u
تكون محاطة بغشاء نووي رقيق وحساس , السطح الداخلي منه مغطى بحبيبات كروماتين ناعمة على شكل حلقة (ترتبيها يشبه العجلة ) مركز النواه يوجد جسم صغير يعرف ب اندوسوم endosome او كيروسوم karyosome غالبا ما يكون محاط بمنطقة واضحة او هالة .المنطقة ما بين الغشاء النووي والاندوسوم تحتوي على تراكيب تشبة الاشرطة متكونة من مادة الكروماتين . الأجسام الاخرى الموجودة في الاندوبلازم فجوات غذائية تحتوي على كريات تم حمراء مبتلعة وكذلك كريات دم البيضاء و أجزاء من خلايا ظهارية وبعض البكتريا . تحتوي الحالة النسيجية على فجوات متقلصة تعمل على التوازن البيئي بين داخل الخلية والبيئة المحيطة .
الاقدام الكاذبة . تستخدم للحركة
ثانيا- شكل بدائيPrecystic او minuta form
صغير , كروي , غير متحرك , غير تغذوي . قطره 12-15u . يشبه في تركيبه شكل التروفوزويت ما عدى انه لا يحتوي على فجوات غذائية يعيش في تجويف الامعاء الغليظة وهو غير مسبب للإمراض للإنسان ولكن عندما تنخفض مناعة الشخص لأي سبب يتحول هذا الشكل الى شكل تروفوزويت ويغذو أنسجة الامعاء .
ثالثا- شكل Cysts الكيس
تحت الظروف الطبيعية تخضع minuta form الى التكيس . يصبح الكيس مدور محاط بجدار رقيق وذو مقاومة عالية . الكيس الناضج كروي قطره 10-12u.
السايتوبلازم واضح ويحتوي واحدة او اثنان من كتل الجليكوجين (مخزون الطعام ) وايضا يحتوي على واحدة او اكثر من أجسام كروماتويد chromatoid bodies شبيهه بالقضبان ذات نهايات مدورة . النواه تكون مشابهه لما موجود في التروفوزويت .[1]
دورة الحياة :
صورة توضح دورة الحياة[2]
تخرج الترفوزويت والاكياس الى الخارج مع البراز , توجد الاكياس بالبراز العادي المتشكل , بينما توجد التروفوزويت بالبراز الذي يكون شبيه بالإسهال . تحدث الاصابة بالأميبا النسيجية عندما يتم ابتلاع الاكياس الناضجة عند تناول الماء او الطعام الملوث بالبراز واليدين . تتحرر التروفوزويت من الاكياس في الامعاء الدقيقة التي تهاجر الى الامعاء الغليظة . تتكاثر التروفوزويت عن طريق الانشطار الثنائي وتنتج الاكياس ويتم تمرير كلا الشكلين الى الخارج مع البراز . تعيش الاكياس أياما الى أسابيع في البيئة الخارجية متحملة الظروف بسبب الحماية التي يوفرها لها الجدار الذي يحيط بها وتعتبر الاكياس هي المسؤول عن انتقال الاصابة . يتم تدمير الترفوزويت بسرعة بمجرد خروجها خارج الجسم واذا تم تناولها لا تستطيع ان تنجو من بيئة المعدة الحامضية . في كثير من الاحيان تضل التروفوزويت في تجويف الامعاء (لا يحدث غزو للنسيج عند الاصابة ) الاشخاص المصابين حاملين لا تظهر عليهم اي اعرض , وتخرج الاكياس الى الخارج مع البراز . من جانب اخر تغذو التروفوزويت الغشاء المخاطي المبطن للأمعاء عند بعض المصابين مسببه اصابات معوية , او قد تنتقل عن طريق مجرى الدم وتسمى اصابات خارج معوية تغزو الكبد والرئتين والدماغ مع ظهور اعراض . لوحظ ان هناك صنفين من الاميبا غازية للنسيج E. histolytica وغير غازية للنسيج E. dispar لا تستطيع التميز بين الصنفين من حيث الشكل لكن يمكن التميز من خلال وجود بكتريا و كريات دم حمر مبتلعة في E. histolytica . النقل يحدث ايضا من خلال البراز المنتقل اثناء ممارسة الجنس الفموي او الاتصال الجنسي في هذه الحالة لا يتم انتقال الاكياس فقط ولكن حتى التروفوزويت [2]
أهم الاعراض :
الحالة الحاملة من الاصابة تكون بدون اعراض سريريا فقط التهاب الجاهز الهضمي (التهاب القالون) وامراض خارج معوية . تحدث الاصابة عديمة الاعراض في 90% الى 99% من البشر المصابين . غالبا ما تظهر اعرض تحت الحادة تستمر اسبوع الى ثلاثة اسابيع حيث تكون مصاحبة اسهال خفيف مع او بدون دم ومخاط , تقلصات بالبطن , انتفاخ البطن . أشد ما تصل اليه الحالة هو الزحار الاميبي خاصة في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة (كبح مناعي ) حيث يكون الاسهال شديد مع دم , حمى , فقدان الشهية , فقدان الوزن والام شديدة في البطن . المصابون بالسرطان , وسوء التغذية , مدمنون المخدرات , المصابون بنقص المناعة المكتسب الايدز او الذين يتناولون الكورتيكوستيرويدات يكونون اكثر عرضة للإصابة ومهددون بالوفاة . [3]
العلاج :
يتم وصف العلاج للحاملين الذين لا تظهر عليهم الاعراض والذين تظهر عليهم الاعراض , لان عند ضعف الجسم تتحول الى غازية حالة للنسيج او ينتقل المرض للأخرين . الميترونيدازول هو الدواء المختار ويُعطى للاستخدام 10 أيام بجرعة 750 مجم فمويا ثلاثة مرات يوميا . تشمل العوامل البديلة تينيدازول ، أورنيدازول ، إيميتين ،
التتراسيكلين والإريثروميسين . والادوية المتزامن تشمل يودوكينول ، باروموميسين ، وديلوكسانيد فوروات[3]
المصادر :
[1]
كتاب
Modern Text Book of Zoology: InvertebratesProf. R.L.Kotpal, Rastogi Publications, 2012 ,
[2]
الموقع العلميCDC
www.cdc.gov
[3]
كتاب
Gastrointestinal Disease: An Endoscopic Approach, Stanley B. BenjaminAnthony J. DiMarino, SLACK Incorporated, 2002
ملاحظة : تم ترجمة هذه المقالة من المصادر اعلاه وللمزيد راجع المصادر
تحياتنا
المحتويات :
1- نبذة مختصرة والتصنيف:
2- التوزيع والانتشار:
3- التركيب المظهري:
4- دورة الحياة:
5- أهم الاعراض:
6- العلاج :
نبذة مختصرة والتصنيف :
تم اكشفاف الاميبا الحالة للنسيج , لأول مرة بواسطة لامب في عام 1859, وتم وصف طبيعتها المرضية من قبل فريدريك لوش عالم الحيوان الروسي في 1875 , اكتشف هذه الاوليات في براز وتقرحات معوية في مرضى مصابين بالزحار وقت تم نقلها الى كلاب صغيرة [1]
تصنيف الاميبا الحالة للنسيج :[1]
التوزيع والانتشار
تعتبر الاميبا الحالة للنسيج عالمية (على مستوى العالم ) في توزيعها , ولكن يكون انتشارها أكبر في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية من انتشارها في المناطق المعتدلة . حيث ان معدلات الاصابة مرتفعة في الصين , الهند وأجزاء من أمريكا الجنوبية . تكون الاصابات اعلى بكثير في المناطق الريفية والمناطق الحضرية المهولة بالسكان المكتظة . الرضع حول العالم نادرا ما يصابون بينما الاطفال والشباب البالغين يكونون عرضة للتطفل[1]
التركيب المظهري :
الاميبا الحالة للنسيج اميبا طفيلية صغيرة مجهرية . في دورة حياتها تتضمن ثلاثة أشكال
اولا- المتغذية . الغذائية . تروفوزويت magna form
ثانيا- شكل بدائي Precystic او minuta form
ثالثا- شكل الكيس[1]
اولا -Trophozoite Magna التروفوزويت والمعروفة باسم الغذائية أو شكل ماجنا . هي أكثر الادوار نشاطا وحركة وتسبب الاصابة للإنسان . حيث تعيش في الطبقات المخاطية وتحت المخاطية من الامعاء الغليظة للإنسان . عادة يكون قطرها أكثر أو أقل من 20-30 u . تشبه تركيب الاميبا بصورة عامة الجسم الخارجي يكون مغطى بواسطة غشاء بلازما رقيق ومرن وشبه منفذ .السايتوبلازم يمكن تقسيمه الى جزء خارجي واضح غير حبيبي يعرف ectoplasm , وسايتوبلازم داخلي مركزي يكون أكثر سائل ومحبب يعرف endoplasm.
النواة . يحتوي الاندوبلازم على نواه نادرا ما تكون مرئية في الكائن الحي , عند تصبيغها تظهر بكل تركيب حوصلي حجمها 4-6 u
تكون محاطة بغشاء نووي رقيق وحساس , السطح الداخلي منه مغطى بحبيبات كروماتين ناعمة على شكل حلقة (ترتبيها يشبه العجلة ) مركز النواه يوجد جسم صغير يعرف ب اندوسوم endosome او كيروسوم karyosome غالبا ما يكون محاط بمنطقة واضحة او هالة .المنطقة ما بين الغشاء النووي والاندوسوم تحتوي على تراكيب تشبة الاشرطة متكونة من مادة الكروماتين . الأجسام الاخرى الموجودة في الاندوبلازم فجوات غذائية تحتوي على كريات تم حمراء مبتلعة وكذلك كريات دم البيضاء و أجزاء من خلايا ظهارية وبعض البكتريا . تحتوي الحالة النسيجية على فجوات متقلصة تعمل على التوازن البيئي بين داخل الخلية والبيئة المحيطة .
الاقدام الكاذبة . تستخدم للحركة
ثانيا- شكل بدائيPrecystic او minuta form
صغير , كروي , غير متحرك , غير تغذوي . قطره 12-15u . يشبه في تركيبه شكل التروفوزويت ما عدى انه لا يحتوي على فجوات غذائية يعيش في تجويف الامعاء الغليظة وهو غير مسبب للإمراض للإنسان ولكن عندما تنخفض مناعة الشخص لأي سبب يتحول هذا الشكل الى شكل تروفوزويت ويغذو أنسجة الامعاء .
ثالثا- شكل Cysts الكيس
تحت الظروف الطبيعية تخضع minuta form الى التكيس . يصبح الكيس مدور محاط بجدار رقيق وذو مقاومة عالية . الكيس الناضج كروي قطره 10-12u.
السايتوبلازم واضح ويحتوي واحدة او اثنان من كتل الجليكوجين (مخزون الطعام ) وايضا يحتوي على واحدة او اكثر من أجسام كروماتويد chromatoid bodies شبيهه بالقضبان ذات نهايات مدورة . النواه تكون مشابهه لما موجود في التروفوزويت .[1]
دورة الحياة :
صورة توضح دورة الحياة[2]
تخرج الترفوزويت والاكياس الى الخارج مع البراز , توجد الاكياس بالبراز العادي المتشكل , بينما توجد التروفوزويت بالبراز الذي يكون شبيه بالإسهال . تحدث الاصابة بالأميبا النسيجية عندما يتم ابتلاع الاكياس الناضجة عند تناول الماء او الطعام الملوث بالبراز واليدين . تتحرر التروفوزويت من الاكياس في الامعاء الدقيقة التي تهاجر الى الامعاء الغليظة . تتكاثر التروفوزويت عن طريق الانشطار الثنائي وتنتج الاكياس ويتم تمرير كلا الشكلين الى الخارج مع البراز . تعيش الاكياس أياما الى أسابيع في البيئة الخارجية متحملة الظروف بسبب الحماية التي يوفرها لها الجدار الذي يحيط بها وتعتبر الاكياس هي المسؤول عن انتقال الاصابة . يتم تدمير الترفوزويت بسرعة بمجرد خروجها خارج الجسم واذا تم تناولها لا تستطيع ان تنجو من بيئة المعدة الحامضية . في كثير من الاحيان تضل التروفوزويت في تجويف الامعاء (لا يحدث غزو للنسيج عند الاصابة ) الاشخاص المصابين حاملين لا تظهر عليهم اي اعرض , وتخرج الاكياس الى الخارج مع البراز . من جانب اخر تغذو التروفوزويت الغشاء المخاطي المبطن للأمعاء عند بعض المصابين مسببه اصابات معوية , او قد تنتقل عن طريق مجرى الدم وتسمى اصابات خارج معوية تغزو الكبد والرئتين والدماغ مع ظهور اعراض . لوحظ ان هناك صنفين من الاميبا غازية للنسيج E. histolytica وغير غازية للنسيج E. dispar لا تستطيع التميز بين الصنفين من حيث الشكل لكن يمكن التميز من خلال وجود بكتريا و كريات دم حمر مبتلعة في E. histolytica . النقل يحدث ايضا من خلال البراز المنتقل اثناء ممارسة الجنس الفموي او الاتصال الجنسي في هذه الحالة لا يتم انتقال الاكياس فقط ولكن حتى التروفوزويت [2]
أهم الاعراض :
الحالة الحاملة من الاصابة تكون بدون اعراض سريريا فقط التهاب الجاهز الهضمي (التهاب القالون) وامراض خارج معوية . تحدث الاصابة عديمة الاعراض في 90% الى 99% من البشر المصابين . غالبا ما تظهر اعرض تحت الحادة تستمر اسبوع الى ثلاثة اسابيع حيث تكون مصاحبة اسهال خفيف مع او بدون دم ومخاط , تقلصات بالبطن , انتفاخ البطن . أشد ما تصل اليه الحالة هو الزحار الاميبي خاصة في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة (كبح مناعي ) حيث يكون الاسهال شديد مع دم , حمى , فقدان الشهية , فقدان الوزن والام شديدة في البطن . المصابون بالسرطان , وسوء التغذية , مدمنون المخدرات , المصابون بنقص المناعة المكتسب الايدز او الذين يتناولون الكورتيكوستيرويدات يكونون اكثر عرضة للإصابة ومهددون بالوفاة . [3]
العلاج :
يتم وصف العلاج للحاملين الذين لا تظهر عليهم الاعراض والذين تظهر عليهم الاعراض , لان عند ضعف الجسم تتحول الى غازية حالة للنسيج او ينتقل المرض للأخرين . الميترونيدازول هو الدواء المختار ويُعطى للاستخدام 10 أيام بجرعة 750 مجم فمويا ثلاثة مرات يوميا . تشمل العوامل البديلة تينيدازول ، أورنيدازول ، إيميتين ،
التتراسيكلين والإريثروميسين . والادوية المتزامن تشمل يودوكينول ، باروموميسين ، وديلوكسانيد فوروات[3]
المصادر :
[1]
كتاب
Modern Text Book of Zoology: InvertebratesProf. R.L.Kotpal, Rastogi Publications, 2012 ,
[2]
الموقع العلميCDC
Pathogen & Environment | Amebiasis | Parasites | CDC
Education and information about amebiasis, also known as Entamoeba histolytica infection, including frequently asked questions, biology and publications.
[3]
كتاب
Gastrointestinal Disease: An Endoscopic Approach, Stanley B. BenjaminAnthony J. DiMarino, SLACK Incorporated, 2002
ملاحظة : تم ترجمة هذه المقالة من المصادر اعلاه وللمزيد راجع المصادر
تحياتنا
جميل جدا الموضوع رائع
